Q:可投保年龄:
出生满28天至60周岁。可续保至85周岁。
Q:等待期是什么?
等待期是指首次投保后在等待期内发生的住院医疗费用,保险公司不予报销。这款产品的等待期是30天,其中扁桃腺、腺样体增生、疝气、女性生殖器官疾病的治疗或外科手术等待期为120天。意外医疗及原计划续保无等待期。
Q:免赔额?
本产品每一位被保险人免赔额为10,000元人民币。
Q:理赔过还可以续保吗?
保险公司不会因为被保险人的健康状况变化或者历史理赔情况而拒绝被保险人续保或者单独调整被保险人的续保保费。
Q:进口药物是否可以报销?
在住院期间使用的,实际发生的合理且必要的、由医生开具的、具有国家药品监督管理部门核发的进口药品注册证书、医药产品注册证书的进口药品的费用都可以报销。
Q:所有的住院费用都可以报销吗?报销比例如何计算?
本产品保障被保险人在等待期后确诊初次患有恶性肿瘤的且在二级及二级以上公立医院普通部接收治疗的恶性肿瘤门急诊医疗费用,恶性肿瘤门急诊医疗费用指被保险人经医院诊断罹患恶性肿瘤必须接受住院治疗,在住院前30日(含住院当日)和出院后30日(含出院当日)内,因与该次住院相同原因而接受恶性肿瘤门急诊治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的治疗恶性肿瘤门急诊医疗费用。
Q:所有的住院费用都可以报销吗?报销比例如何计算?
对于保障范围内的住院医疗费用中个人支付(含社保个人账户支付和现金支付)部分,无论是否属于医保范围,扣除1万免赔额后,均可100%报销。以有社会保险或公费医疗身份参保,但未以社会医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。
社会医疗保险:是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。
Q:投保前已经生病,可以投保吗?
请仔细对照健康告知,如属于健康告知列明情形的,不建议投保。
Q:就诊医院限制:
安盛天平“全心全医”个人住院百万医疗保险普通版和特需版两款保险产品所包含的保险责任有所不同,请以您实际选择投保的保险产品为准。
1)普通版就诊医院:指经国家卫生部门审核的二级及二级以上的公立医院普通部。
2) 特需版就诊医院:经国家卫生部门审核认定的二级及以上公立医院普通部、特需部、国际部、VIP部(不包含观察室、联合病房和康复病房)。
Q:住院医疗共享保险金?
为多位家庭成员投保时,在保险期间内,当被保险人在住院医疗保险金(个人保额)项下的医疗保险金额使用完毕后继续治疗所支出的符合住院医疗保险金(个人保额)项下的医疗保险金约定范围的需个人支付的、必要且合理的住院医疗费用,住院医疗共享保险将依照约定的给付比例给付住院医疗保险金。
对所有被保险人的医疗保险金给付总额以保险单的住院医疗共享保险金额为限,对所有被保险人单次或者累计给付的医疗保险金达到住院医疗共享保险金额时,该保险责任终止。